Una vez que presentas una reclamación, esta pasa por varias etapas antes de que se tome una decisión. Puedes consultar el estado de cada reclamación y ver qué información necesitas, si es que necesitas alguna.
Cómo consultar el estado de su reclamación
Reclamaciones abiertas en el menú de navegación.
Sus reclamaciones aparecen en Mis reclamaciones Cada fila muestra el comerciante o proveedor, la fecha de envío, la cuenta de beneficios, el estado y el importe del reclamo.
Para refinar la vista, seleccione el tipo de cuenta. Menú y filtro por tipo de cuenta.
Seleccione cualquier reclamación para abrir el panel de Detalles de la reclamación, donde podrá revisar la reclamación completa, incluidos los recibos, el importe, el comercio, la fecha de presentación, el estado, la cuenta de beneficios y el ID de la reclamación.
Notificaciones de reclamaciones
La pantalla de inicio le informará si una reclamación requiere atención. Seleccione Ver reclamación en la notificación para ir a esa reclamación.
Estados de las reclamaciones
El estado de su reclamación aparecerá como uno de los siguientes:
Estado | Qué significa |
"Nuevo" | Hemos recibido su reclamación y está pendiente de revisión. |
“En revisión” | Su administrador de reclamaciones está revisando la reclamación. |
"Actualizado" | Se ha añadido nueva información a la reclamación. |
“Aprobado parcialmente” | Parte del importe reclamado fue aprobado para su reembolso. |
“Pagado parcialmente” | Parte del importe reclamado fue aprobado y el pago ya se ha efectuado. |
"Pagado" | La reclamación fue aprobada y el pago efectuado. |
"Denegado" | La reclamación no fue aprobada. |
Nota sobre el idioma
Mientras se revisa su reclamación, los recibos pueden mostrar una Aprobación pendiente Etiqueta. Esto significa que su documentación ha sido recibida y está pendiente de revisión junto con la reclamación.
¿Cul es el plazo estimado para recibir una decisión?
Los plazos de revisión pueden variar según el beneficio y el plan, consulte los documentos de su plan para conocer los plazos específicos de su beneficio.
Si su reclamación es denegada
Usted tiene derecho a apelar una reclamación denegada.