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Primeros pasos con la FSA para atención dental y oftalmológica
Primeros pasos con la FSA para atención dental y oftalmológica

¿Cómo funcionan las cuentas de gastos flexibles para los gastos dentales y oftalmológicos?

Actualizado hace más de una semana

Una FSA para atención dental y oftalmológica también se conoce como una FSA de propósito limitado (Limited Purpose FSA, LP-FSA). Se trata de un acuerdo con el empleador que te permite pagar los gastos elegibles de atención dental y oftalmológica con dólares libres de impuestos. A criterio del empleador, también se pueden reembolsar los gastos médicos elegibles en los que se incurra una vez que se alcance el monto reembolsable.

Elegibilidad

Es sencillo tener una FSA para atención dental y oftalmológica, tu empleador solo debe ofrecerla.

Nota: Puedes tener una FSA para atención dental y oftalmológica con una cuenta de ahorro para la salud (Health Savings Account, HSA).

Límites

Contribución máxima total

Contribuciones del empleador

Límite máximo de reinversión

2023

$3,050 al año

Hasta $500 → $1:$1

$610

2024

$3,200 al año

Up to $500 → $1:$1

$640

Si bien existe un límite máximo general de reinversión para las FSA de atención dental y oftalmológica, es decisión del empleador si permite tales reinversiones. Algunos empleadores pueden optar por permitir una prórroga de hasta dos meses en el plazo de los gastos de la FSA en lugar de permitir la reinversión.

Si no se permite ninguna de esas opciones, consulta en qué puedes gastar y planifica con antelación.

Gastos elegibles de la LP-FSA

Las primas de seguros o los costos de la continuación temporal de la cobertura (Temporary Continuation of Coverage, TCC) no se pueden pagar con los fondos de la FSA.

Atención dental

Atención oftalmológica

Atención dental (coseguro, copago y deducible)

Atención oftalmológica (coseguro, copago y deducible)

Limpieza semianual

Consulta con el oculista/oftalmólogo

Selladores

Lentes de contacto

Puente

Solución para lentes de contacto

Dentadura

Tratamientos y gotas para los ojos de venta libre

Implantes

Anteojos/gafas de sol recetados

Adhesivo

Lentes para leer de venta libre

Invisalign o alineadores trasparentes

Lasik

Protectores oclusales

Queratotomía

Ortodoncia

Analgésico para dolor de muelas o dentición de venta libre

*OTC = De venta libre

Otro

Millaje (por viajes hacia/desde el centro de atención dental u oftalmológico elegible)

Transporte: autobús, tren, taxi, gastos de estacionamiento (para atención/gastos elegibles)

Tasas de procesamiento del pago (para gastos elegibles)

Impuesto sobre la venta, gastos de envío y manipulación (para gastos elegibles)

Elegibilidad limitada

Requisitos/limitaciones

Carillas dentales

  • Carta de necesidad médica

  • Recibo detallado

Pasta de dientes medicada

  • Carta de necesidad médica

  • Documentación relacionada con la diferencia de costo de la pasta de dientes normal

  • El reembolso se limita a la diferencia de costo entre la pasta de dientes medicada y la normal.

Aplicador de hilo dental Waterpik

  • Carta de necesidad médica

Alojamiento

  • El reembolso se limita a $50 por noche para el paciente que recibe la atención dental u oftalmológica y $50 por noche para un cuidador.

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